束我

完整的指南激光表面治疗您的皮肤

你的全面手册的一切,包括治疗选择,成本和恢复时间。
生活在塑料激光表面修复治疗说明妇女得到激光治疗做的前额
插图:Brittany Theophilus

人们对整形手术的兴趣空前高涨,但耻辱和错误信息仍然围绕着这个行业和患者。欢迎来到生活在塑料《Allure》杂志推出了一个系列,旨在解释整容过程,并提供你做出对自己身体有益的决定所需的所有信息——没有判断,只有事实。在这里,我们涵盖了你需要知道的关于激光表面修复的一切。

有些首字母缩略词使用得太频繁,太口语化了,以至于我们忽略了它们本身字母的含义。一个典型的美丽的例子是“激光”,它代表光通过受激辐射放大。纽约市西奈山伊坎医学院皮肤科临床讲师谢琳·伊德里斯(shereen Idriss)说,这种设备以一种非常特殊的方式运作,“发出一束单一波长或颜色的光”。然而,她补充说,这个词已经变成了一个泛指,涵盖了整个班级的学生插件皮肤设备——当然,这是错误的,因为许多机器依赖不同种类的能量(超声波,或者,射频)来实现不同的和不同的效果。

纽约大学医学院皮肤病学临床助理教授罗伯特·阿诺里克说,真正的激光有几个关键特征,其中包括“它们的波长(被皮肤中选定的目标所吸收)和脉冲宽度(即光束传输的速度)。”一般来说,波长越长,穿透越深。脉冲宽度越快,对小目标的优化就越好。(例如,微小的色素碎片需要比稍大的血管更快的脉冲宽度。)Anolik补充说,一旦靶心被击中,它“会变得非常热,它会分解或蒸发”。

在表面重塑激光的例子中,目标不是黑色素或毛细血管,而是真皮胶原蛋白层中的水分子。Anolik说:“显然,我们并不想影响水的外观,但加热水会产生一个我们称之为微热区的网格,通过欺骗皮肤进入愈合阶段,引发广泛的修复和胶原蛋白的产生。”

撇开语义和物理不谈,激光现在被用于消除一切,包括太阳损伤,皮肤癌痤疮疤痕,以及令人遗憾的纹身——而且通常没有停机时间。哪些是最适合你的皮肤类型和问题?在这里,这个国家的顶级激光专家为我们道出了这一点。

Anti-Redness激光
Chloe Kuhn, PA-C/Instagram

他们的治疗:红斑、晒伤、蜘蛛静脉、樱桃血管瘤(又名红痣)、新鲜妊娠纹、某些类型的疤痕、波特酒渍和表面瘀伤。

工作原理:通过瞄准血红蛋白(红细胞中的一种蛋白质),血管激光——即脉冲染料激光(PDL)和KTP激光——加热并破坏血管。由实际染料(谁知道呢?)驱动的PDL,比如Vbeam Perfecta,“产生595纳米(nm)波长的脉冲,通过表皮和真皮到达目标,同时保护周围组织,”伊德里斯解释说。KTP激光器使用磷酸钾钛晶体发射波长为532纳米的激光。(你可能还记得,“K”是元素周期表上钾的符号。)

Anolik说:“PDL的波长和更快速的脉冲宽度使它乌克兰匈牙利比分预测有助于扩散背景粉红色,这来自于数百万极其微小的单个血管。”PDL还可以清除含有瘀伤的微小红细胞(至少在某些阶段)。更大、更深的红色波纹和斑点(如樱桃血管瘤)往往对KTP激光有更好的反应,有时治疗后会立即清除。(褪色的疤痕、妊娠纹、胎记和抵抗性毛细血管通常需要重复预约。)

血管激光,尽管已经存在了几十年,现在正在探索它们在无瘢痕皮肤癌治疗中的整合作用——更具体地说,作为新兴的基底细胞癌和鳞状细胞癌联合治疗的一部分。乌克兰匈牙利比分预测西奈山伊坎医学院皮肤病学副教授奥里特·马科维茨说:“80%的非黑色素瘤皮肤癌发生在头部和颈部——高度可见的区域——这就是为什么非侵入性诊断和管理已经成为许多患者真正的游戏规则改变者。”虽然激光在这一领域的作用机制仍在研究中,马科维茨说,“切断肿瘤的血液供应可能只是谜题的一部分。”

他们的感受:你可以不用使用麻醉膏:“脉冲染料激光治疗更令人吃惊而不是疼痛,因为患者可以通过不透明的护目镜看到激光闪光的反射,”西奈山医学院皮肤科临床副教乌克兰匈牙利比分预测授海蒂·沃尔多夫说。使用KTP,你会感觉到一股凉风吹在皮肤上,然后迅速捏一下。

停机时间:血管激光会使皮肤在几个小时内呈现粉红色、浮肿和斑点。

风险:Anolik说,虽然擦伤可能会发生,但“除非某人的血管扩张特别大,或者由于该区域的血管数量过多而呈粉红色”,否则不太可能发生。与任何激光一样,色素异常(不需要的变暗或变亮),烧伤和瘢痕是可能的,但当设备使用适当时很少发生。(只有经过认证的皮肤科医生和整形医生才会在你的皮肤附近使用激光。)

价格:根据所治疗的区域不同,每次收费300至1000美元

Pigment-Pulverizing激光
Anna Avaliani博士/Instagram提供

他们的治疗:单独的棕色斑点和所有颜色的纹身墨水

工作原理:Pigment-seeking激光分为两大阵营:q -switch (à la the Ruby, Alexandrite and Nd: YAG)和picosecond (PicoSure, Pico Genesis, PicoWay)。调q激光器以压制离散的太阳黑子而闻名,有时一次就能压制。它们在很短的纳秒内释放能量(十亿分之一秒),而且不会冷却皮肤表面,所以色素团可以从上到下吸收热量。

由于波长跨度大,它们为每种肤色提供了安全的选择:宽容的Nd:YAG适合更深(更热敏)的肤色,包括西班牙裔、印度裔、亚裔和非裔美国人;乌克兰匈牙利比分预测更具侵略乌克兰匈牙利比分预测性的鲁比则通过地中海风味迎合爱尔兰人。西奈山医学中心乌克兰匈牙利比分预测皮肤科临床讲师安妮·查帕斯说,皮秒激光的脉冲持续时间更令人眼花缭乱,发射速度是纳米激光的1000倍,快到皮肤甚至无法记录它们的热量。

它们会产生一种强大的声波,粉碎色素颗粒(适用于所有类型的皮肤)。虽然它们可以帮助去除太阳黑子,但它们像纹身橡皮一样闪闪发光:“它们使去除纹身的过程比一年前更有效,”Anolik说。乌克兰匈牙利比分预测“传统的调q激光器很难获得蓝色、绿色和紫色等墨水颜色,但它们对皮秒脉冲的响应非常漂亮。”患者可以在几个月的疗程中(平均6到12个月)清除90%的纹身。

他们的感受:q开关的感觉类似于橡皮筋啪的一声。用皮秒激光去除纹身时的不适更明显。乌克兰匈牙利比分预测Anolik说:“我强烈建议皮肤科医生在治疗前使用麻醉膏并注射利多卡因(一种麻醉剂)。”“否则,会非常痛苦。”

停机时间:用调q激光照射的棕色斑点会立即变成粉白色,然后变深,变成扁平的红紫色结痂,持续一周后脱落,露出下面没有污渍的皮肤。纹身也会在形成一个大痂之前变白,需要覆盖大约一周。Anolik说:“随着时间的推移,色素会逐渐褪去,这种治疗产生的伤口不会那么严重。”

风险:Waldo乌克兰匈牙利比分预测rf说:“患者的基础色素越多——无论是天然的还是晒黑的——发生色素减退(肤色变亮)或色素过度(肤色变暗)的可能性就越大。”她补充说,更重乌克兰匈牙利比分预测要的是,那些中等肤色的人,比如一些西班牙人和亚洲人,有更高的风险的炎症后色素沉着过度——由炎症产生的黑色斑点——以及反复出现的色素,也就是那些清除但几周后又出现的斑点。

价格:根据所治疗的区域不同,每次收费300至1000美元

Nonablative重修的激光
联合广场激光皮肤科提供

他们的治疗:中度晒伤,黄褐斑,轻微疤痕

工作原理:这里我们说的是不影响表面的分数激光器,以及配备了衍射透镜的皮秒激光器,它的本质是分馏或分解光束。(这些工具覆盖广泛的区域,而不是单独的点,并适合大多数皮肤类型。)查帕斯说:“它们的主要作用是通过生成新的胶原蛋白来提神和焕发活力,帮助皮肤光滑,消除一些来自太阳损伤的色素。”

为了缩短停机时间,部分激光以像素模式照射皮肤,一些柱接收到一定剂量的光,而另一些则毫发无损。皮秒设备在皮肤上传递不同强度的能量,“产生振动(而不是热量),从而触发细胞信号传导和新的胶原蛋白的产生,”Anolik解释说。

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一个人选择的工具很大程度上取决于治疗的是什么。婴儿级的激光,如飞梭清晰+辉煌,传输最小的能量来提高惊人的亮度,但只有细微的纹理改善。(这种温和的对待是Anolik的首选对于黄褐斑)。皮秒激光是一个进步,因为“它们的作用更深入,对细纹、皱纹和疤痕的影响更大,”查帕斯说。乌克兰匈牙利比分预测更强的分数激光,比如Fraxel Dual,是为“年轻时阳光过多,但在30多岁或40多岁时开始涂防晒霜的人而设计的,因为它的波长可以纠正紫外线对面部、颈部、胸部、手臂和手造成的明显而不是很深的伤害,”Waldorf说。

Dual的更表面的19乌克兰匈牙利比分预测27波长处理色素,毛孔,细纹,甚至癌前病变;它的1550波长攻击深深的皱纹和伤疤。(为什么,是的,仔细的读者,我们确实说过波长越长越深。1927 > 1550。但根据Anolik的说法,“穿透深度只在波长达到1300纳米时增加,在这个点上,它会因为较长波长被水强烈吸收而减少。”)

他们的感受:皮肤科医生可能会在婴儿手术前提供麻醉膏,但你可能可以忍受没有它的刺痛。乌克兰匈牙利比分预测更有效的分体式器械需要一个小时的局部麻醉,再加上对乙酰氨基酚或布洛芬,即使这样,你可能也需要在治疗的热静电冲击中呼吸。振动按摩垫和一氧化二氮可以进一步分散对不适的注意力,Waldorf说。

停机时间:在温和的表面修复之后,可能会有一个小时的冲洗和一天的砂纸般的干燥。使用拨号的双激光(或等效激光)后,皮肤通常看起来是红色的,然后是青铜色、片状和脏的,因为失去光泽的细胞脱落,长达一周。

风险:上述所有风险都适用于此。此外,部分激光会在那些容易感染疱疹的人身上引发疱疹爆发,这就是为什么医生会在手术前给预防性剂量的抗病毒药物,比如缬trex。痤疮和湿疹也可能发生。“那些有湿疹史的人也有可能在鼻子上定植细菌,这反过来会增加所有治疗过的皮肤在使用飞梭后感染的几率,”沃尔多夫警告说。在接受激光治疗之前,请告知你的皮肤科医生任何先前存在的皮肤特定或一般的医疗状况。

价格:500到2500美元,取决于使用的激光

激光烧蚀表面重修
联合广场激光皮肤科提供

他们的治疗:深深的皱纹,严重的日晒老化,突出的疤痕

工作原理:这些激光也作用于水,但它们更高的能量,以及它们被吸收的方式,产生了更大的热量,“在皮肤表面产生有目的的伤口,当最表层保持完整时,这是我们在非消融性表面置换中看不到的,”Anolik说。最终,消融和由此产生的损伤会在未来几周内促进更多的胶原蛋白再生。乌克兰匈牙利比分预测

Anolik说,虽然不可否认的是,最新一代的分式烧蚀激光器(如深作用的Fraxel Re:pair,一种二氧化碳激光器,和Sciton Profractional,一种范围略浅的铒激光器)比旧的非分式烧蚀激光器更安全,更可预测,因为“多达25%的患者有脱色的风险——出现闪亮的白色外观——或留下疤痕”。乌克兰匈牙利比分预测如果使用得当,发生分数烧蚀激光的机会几乎为零。(也就是说,它们不建议用于黑肤色)。

他们的感受:只要你用了麻醉膏、神经阻滞利多卡因、扑热息痛和/或安定就没事了。

停机时间:Anolik说:“你看起来就像一个烧伤患者,全身肿胀结痂,病人必须做好心理准备。”他补充说,好的一面是,“愈合阶段非常无痛。”有了铒,结痂会持续三到四天,随后的粉红色大约会持续两周。在一轮二氧化碳排放之后,预计会有4到8天的结痂,以及大约一个月的红润。

风险:细菌感染和疱疹爆发(医生会提前几天给病人口服抗生素和抗病毒药物,以将这些风险降到最低);粉刺;红肿时间延长;很少会出现脱色和疤痕。医生喜欢密切监测愈合情况,所以准备好预约几个后续的一周后,你的消融治疗。

价格:嘴巴周围起价500美元


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