玻润笔是TikTok潮流，美容专业人士公开反对|诱惑

去年春天，在大流行的最初几天，随着居家令的严格实施和非必要服务的暂停，DIY有了一种全新的含义。当面具稀缺的时候，我们使我们自己的从废弃的牛仔布和没穿过的围巾。学校关门的时候，我们给老师当代课老师，熟练地在沙发上教育一年级学生所需的各种平台间穿梭。我们自己烤面包。画我们自己的墙壁。往往我们自己的花园．

随着人们逐渐认识到这一点，传统的以服务为导向的美容领域或许发生了最戏剧性的变化自己剪头发做自己的事检疫修指甲．最极端的是那些进行DIY皮肤治疗的人，比如除摩尔(在很多层面上都是错误的)，更离谱的是填充剂注射——尽管皮肤科医生和整形乌克兰匈牙利比分预测外科医生已经回归行业近一年，但这一趋势仍在持续。

推动了运动,TikTok而且YouTube已经变成了业余爱好者想要注射的未经过滤的操作中心透明质酸(HA)通过一种叫做透明质笔的容易获得的小工具进入自己的嘴唇、鼻子和下巴。

透明质笔到底是什么?

在互联网上随处可见，这些无针设备使用气压将透明质酸注入皮肤。与医生用来注射填充剂的针头和套管相比，透明质笔在提供医管局的速度和深度上提供的控制更少。“这是一种不受控制的、没有校准的压力，所以你实际上可以根据压力得到不同的压力水平，”他指出扎基塔她是加拿大阿尔伯塔省的一名认证皮肤科医生。

不同品牌之间有很多差异。在YouTube和TikTok的视频中，我们调查的一些透明质笔似乎在嘴唇上沉积了产品，似乎太弱了，无法穿透皮肤(假设它们使用得当)。其他一些人则获得了评论，警告他们使用的强度，并建议购物者不要在脸部任何区域使用它们。

在大多数情况下，钢笔经常出现在在线评论其售价从50美元到几百美元不等，据称可以穿透约5到18毫米的深度，并能发射出每平方英寸1000到5000磅(PSI)的威力。他说:“从这个角度来看，打在脸上的平均一拳估计是65到80 PSI，而子弹的威力在1000 PSI以上。-他她是弗吉尼亚州费尔法克斯和马里兰州罗克维尔的皮肤病专家。然而，这些设备中的大多数以某种方式承诺无痛体验。

玻尿酸笔是仿照手持喷射式注射器设计的，旨在将液体药物，如胰岛素和麻醉，注入皮肤，而不需要针头。“我大概在20年前接触到这些(类型)设备，”他说l·迈克Nayak她是密苏里州弗朗特纳克的一名获得委员会认证的面部整形外科医生，最近在Instagram上抨击透明质笔．“有一种用于局部麻醉的笔，它是同样的东西，一个弹簧装置——你吸入利多卡因，点击触发器，它会产生非常快的小液滴，移动如此之快，它们可以穿透皮肤表面。”

担忧和未知

如今，少数喷气式喷射器得到了食物及药物管理局(FDA)用于非常特定的药物，例如，一种是可以接种某种流感疫苗——而且，有趣的是，一些透明质笔的前辈提供了早期证据，证明了我们的专家所说的这类工具固有的问题。“皮内注射疫苗的研究报告显示，这种疫苗很难获得持续控制深度和位置注射部位通常会导致额外的瘀伤和肿胀而不是针头注射。亚历克斯·r·Thiersch他是代表美学行业的律师，也是the美国医疗Spa协会．

尽管医用喷气注射器和化妆品透明质笔有相似之处，但FDA发言人雪莉·西姆森向我们保证，“迄今为止，FDA还没有批准用于透明质酸注射的无针注射器。”此外，她指出，乌克兰匈牙利比分预测“真皮填充剂只被批准由有执照的医疗保健提供者使用针头或在某些情况下，使用a套管．没有任何真皮填充产品被批准用于患者或在家中使用。”

透明质笔的粉丝可能会说，如果某些药物，比如肾上腺素和胰岛素，DIY注射是安全的，那为什么HA就不行呢?但纳亚克解释说，在那些医学上可以接受的情况下，“医生会给你开针头，给你开注射器，给你开胰岛素——然后，医生会对你进行指导，他会监控整个过程。”在HA中，透明质笔没有得到fda的批准;零监管;你通常瞄准的是脸部，由于它的血管系统，注射脸部比注射大腿或肩膀更危险。乌克兰匈牙利比分预测此外，纳亚克补乌克兰匈牙利比分预测充说，由于“使用这些笔的人无法(合法地)购买fda批准的填充物，他们就在网上购买黑市上的填充物。”

的确,最近的一项研究发表在期刊上皮肤外科发现假冒填料这是一个普遍存在的问题，41.1%的受访医生曾遇到过未经测试和验证的针剂，39.7%的医生曾治疗过由此产生的不良事件的患者。另一个论文发表于美国皮肤病学会杂志还提到了不受监管的互联网注射剂的增长，以及“在YouTube教程指导下自我注射不受监管的神经毒素和填充物的增长趋势”。

“很多人担心人们会往这些笔里放什么，”他说凯蒂Beleznay她是不列颠哥伦比亚省温哥华的一名认证皮肤科医生。“(在线填充物)的无菌性、稳定性和寿命存在太多问题。”与获得委员会认证的皮肤科医生和整形外科医生常规注射的HAs不同，“这些产品没有经过FDA严格的安全审查，所以消费者无法知道他们注射的是什么，”补充说Sarmela破,比佛利山庄的认证面部整形医生而且，由于普通患者不太可能适应不同的凝胶之间的差异——它们的粘度和弹性如何决定合适的使用和放置，或者它们独特的交联如何影响肿胀和耐用性——他们如何知道哪些凝胶会真正流过钢笔，或者在嘴唇、泪槽和脸颊上看起来最自然?

美学界大声疾呼

在过去的几个月里，数十名获得委员会认证的皮肤科医生和整形医生在社交媒体上警告他们的粉丝，一般来说，透明质笔和DIY填充剂注射会带来无数风险。

带头冲锋的是美国皮肤外科学会(asd)。今年2月，该组织发布了一份患者安全警报他们在声明中指出，他们已经就透明质笔现象的安全问题联系了FDA。今年3月,美国皮肤病学会发布了一份类似的声明，警告称:“尽管使用无需针头的‘diy’设备将网上购买的透明质酸填充剂注射到面部或嘴唇上很诱人，但这样做可能会带来严重的健康后果。”

尽管填充剂并发症可能发生在最有经验的注射者身上，但fda批准的透明质酸填充剂，如Juvéderm、Restylane和Belotero，被有资格的委员会认证的皮肤科医生和整形外科医生认为是非常安全的，他们知道解剖学，可以识别和逆转并发症的出现。“填充剂是很棒的治疗方法——它们非常受欢迎，满意率非常高——但你必须知道你在做什么，”ASDS主席和委员会认证的波士顿皮肤科医生重申马修埃夫拉姆．“如果你注射的部位不对，就会有潜在的危险。有报道称，这会导致失明、中风和皮肤溃疡，从而导致整容。”

通常情况下，“错误的区域”很难与正确的区域区分开来。纳亚克说:“正确方向或错误方向的几分之一毫米就决定了你的嘴唇和鼻子有血液循环还是没有血液循环。”他补充说，考虑到据说这些笔不够精确，“即使我有(一支)，我也绝不会考虑用它来注射填充剂，因为我很害怕，因为我无法控制产品的实际去向。”(最近hyaluron-pen失败纳亚克的团队治疗的这个案例，就是他所说的“最好的最坏的情况”的一个例子，这种情况可能是由于该设备不稳定的产品交付造成的:明显的填充剂填充了患者的嘴唇表面。)

玻尿酸笔的潜在风险

虽然生产透明质笔的公司不计其数，但它们的型号之间似乎存在着细微的差异——主要与宣传的输送深度、压力和速度的测量有关——我们的专家坚持认为，它们在很大程度上使用了相同的机械手段，并构成了类似的风险。桑德说:“这些笔值得关注，我不认为我说这些笔中的任何一种一定比另一种更好，这是合乎道德的，因为这些笔的使用者没有受过医学训练，而且非常熟悉面部解剖。”

正是这些设备的DIY本质，让它们变得如此危险——事实上，它们“被卖给了没有资格进行填充注射的个人，并煽动自我治疗，”Sundaram补充道。

魅力桑德、桑达拉姆问Mariwalla的故事她是纽约西艾斯利普(West Islip)的一名获得委员会认证的皮肤科医生，来评估一些在社交媒体上看到的透明质笔。不出所料，没有针头并不意味着没有问题:玻尿酸笔会在几个重要方面威胁我们的健康和外貌。

血管闭塞

血管阻塞是最可怕的填充物并发症，当凝胶侵入或压迫动脉时就会发生，阻塞血液流动，可能导致皮肤脱落、失明或中风。Sunder说:“血管损伤一直是任何填充物注射的一个问题，无论填充物是如何进入身体的。”虽然一些笔的支持者认为社交媒体这支笔不能像针那样渗入血管，因此不太可能导致血管事件，但仍然存在因填充物挤压血管而导致血管受损的重大风险。”

Taher亲眼见过用透明质笔DIY注射造成的血管阻塞。他说:“我接手的那个案子——她是真正的血管危机。”“我看到一幅画，就说，‘你必须马上进来。’”在病人的上唇上，他认出了标志性的花边、紫色，这是血管阻塞急需逆转的标志(你可以看到这一点在这里在接受治疗后，他在YouTube上发布了一段PSA视频)。两轮注射的酶叫做透明质酸酶他溶解了血栓，挽救了病人的皮肤。

几条重要的面部动脉就在皮肤表面以下几毫米处运行。Sundaram指出，大量使用透明质笔丰润嘴唇的TikTokers用户可能没有意识到，“(供应上嘴唇和下唇的)唇动脉与皮肤表面的距离可能非常近”，尤其是那些随着年龄增长而变薄的更成熟的皮肤。乌克兰匈牙利比分预测她补充说:“在下唇的某些地方，超声成像发现动脉在皮肤表面下的深度在1.8到5.8毫米之间。”在相同的研究在美国，滋养上唇的动脉深度从3.1毫米到5.1毫米不等。Sundaram总结道:“因此，透明质笔的透明质酸加压射流肯定能够碰到唇上动脉、唇下动脉和其他重要结构。”

当评估一个在YouTube上的HA钢笔教程当Sundaram看到该公司在回复中告知一位评论者“是的，你可以”用这支笔治疗太阳穴，“但最好咨询医生以获得正确的技术”时，他很沮丧。根据Sundaram的说法，“太阳穴是面部的一个重要危险区域，因为填充剂注射会导致失明，因为太阳穴的血管与供应眼睛的血管有连接。太阳穴的初级动脉，即颞浅动脉，在皮肤下方的纤维组织和这一区域的薄脂肪层中运行，“这使得它很容易闭塞，尤其是在注射器不知道它在那里的情况下。

瘀伤和疤痕

马里瓦拉说:“加压注射在脸上没有任何位置。”为了尽量减少并发症，如血管阻塞和普通瘀伤，“我们总是教医生低压缓慢注射。”

然而，透明质笔依靠高强度和高速度将填充物送入皮肤。桑德说:“当一个设备没有针头作为入口时，该产品本质上需要以如此大的力量和如此高的压力推动，它可能会撕裂或撕裂皮肤。”在唇部注射的案例中，“每当敏感的粘膜受到巨大的压力时，就会在一定程度上产生创伤和挤压损伤——[而且]不仅限于皮肤，还包括底层的血管，正如许多[透明质笔]操作视频中显示的瘀伤。”产品使用时的高压会导致黏膜损伤，导致长期瘢痕形成。”

Sundaram将透明质笔HA注射比作“填充子弹”，以及当真正的子弹射入人体组织时产生的附带伤害。“常识告诉我们，如果你在极端的空军力量下将高速子弹射入皮肤，就会造成组织损伤。”

肿胀，肿块，肿块和不对称的结果

Sundaram说:“这些笔无法进行可控、可预测的治疗，因为在高压下填充物强行进入皮肤会导致它无法预测和不一致的扩散。”乌克兰匈牙利比分预测此外，她指出，一旦在治疗过程中皮肤开始肿胀，“肿胀会掩盖嘴唇的真实形状——你不再有任何表面上的准确性，你把这些东西放在哪里。”

她最近治疗了一位使用透明质笔的患者，她说:“她的上唇比下唇大得多，上唇的一边比另一边大得多，有瘀伤，而且有肿块。”

Sundaram还指出，广告中的钢笔可以到达特定的肌肉，比如嘴巴的肌肉。她解释说:“对活体嘴唇的超声波扫描——比对尸体的研究更准确——表明口轮匝肌位于皮肤表面以下约4毫乌克兰匈牙利比分预测米处。”如果透明质笔将填充物沉积到肌肉中，“它的流动性可能会增加填充物肿块和隆起的风险，甚至更远的填充物位移——通常被错误地称为‘迁移’，”她说。乌克兰匈牙利比分预测

另一方面，如果某些HAs(强壮的体积品种)被一支不可预知的笔注射得太浅，它们也会导致问题，比如可见的肿块和蓝色色调。Sundaram说:“一些被吹捧用于(这些笔)的填充物实际上更厚，交联程度更高。”乌克兰匈牙利比分预测“如果你将这些物质注入表面，就会产生廷德尔效应，这是一种由于光线散射而产生的蓝色变色。”

除了这些笔的深度和分散模式存在问题之外，“事实上，(它们植入)产品是一次性的，而不是连续移动的线性放置，这从安全性和美学角度来说都是一个问题，”桑德说。“一个有经验的喷油器是不会把产品投放到唇部的。”

Mariwalla联合署名说:“我从来不会用连续的药丸技术给嘴唇注射——这不仅看起来不自然，而且病人会感觉到肿块。”桑德指出，药丸式注射也会增加“血管损伤或组织损伤”的风险。

感染和过敏反应

这里的危险来自两个方面——注射的可疑物质和透明质膜本身。

如上所述，“也许所有问题中最令人担忧的是实际的填充物本身，”桑德说。除了潜在的污染或掺假，“我还担心一些外行人可能不理解用于局部使用的HA(如血清)和用于注射的真正的透明质酸填充剂之间的细微差别。使用这些笔将局部产品引入皮肤或黏膜可能会导致长期并发症，如异物反应或肉芽肿形成，“这可能很难纠正。

即使有人设法以某种方式获得了纯粹的、合法的血HA填料，把它放进围栏也会带来另一个麻烦。桑德拉姆指出:“(它们)需要将填充物从原来的注射器转移到钢笔内的安瓿中。”“这是一个多步骤的过程——把转移注射器连接到针头上，抽出填充物，把它喷到安瓿中——每次这样做，都有污染的风险。”

桑德补充说:“即使在医疗条件下进行这种操作，转移也不会是无菌的。但这在一个人的家里进行是一种感染的设置。”

还有一个DIY杀菌的问题。“每一支笔都有可拆卸的部件，问题是，实际设备本身有多干净?”Mariwalla说。“这些公司希望你将一种来源不明、稳定性不高的材料注入皮肤，这种设备有脊纹和部件，应该如何清洁?”用肥皂和水擦干，放在盘子架上?在我看来并不安全。”

因为大多数人，除了医疗工作者，不熟悉复杂的无菌技术Sundaram说:“患者很可能最终会使用未消毒的HA，将其植入皮肤。”

政府采取了哪些措施来规管透明质笔?

作为保护公众免受自残的可行措施的一个例子，加拿大卫生当局颁布了一项公共安全预警贝勒兹内说，他告诉我们，透明质笔在欧洲的销售也受到限制。根据该机构的安全警告，除了警告公民所涉及的危险外，加拿大卫生部还要求玻尿酸笔的进口商、分销商和制造商“停止销售这些设备，并要求所有相关公司召回市场上的设备”。

当我们问Simson美国食品药品监督管理局是否正在采取措施将这些设备从市场上撤下或禁止制造商将其用于化妆品用途时，她回答说:“作为一个政策问题，食品药品监督管理局不会讨论特定产品的监管状态，除非是对这些产品负责的公司。然而，到目前为止，还没有一种无针注射器被批准用于美容目的注射玻尿酸。”

考虑到我们的医学专家列出的一系列风险，以及目前DIY设备的数据缺乏，很难想象透明质笔会获得FDA的批准。“如果有人想让这些笔合法化，我们必须进行对照研究——与针注射面对面——来[评估]安全性、有效性、可靠性以及短期和长期的后果，”Sundaram指出。

在乐观地等待美国玻尿酸笔立法的同时，我们在魅力恳请你听从我们专家的警告，不要屈服于社交媒体最新的坏主意。

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